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  主 题:[推荐]少数民族医药治疗脑血管意外的临床研究近况
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07-5-18 7:41:00
[推荐]少数民族医药治疗脑血管意外的临床研究近况
 脑血管意外临床中主要分为出血性和缺血性两大类。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者包括脑血栓和脑梗塞。由于该病发病急,死亡率、致残率高,是临床工作者研究重点之一,我国各少数民族医药对该病的临床研究积累了丰富的经验,有些形成了独特的治疗方法,现将其总结如下,供临床工作者参考。

    1 、 出血性脑血管意外

    武娜仁…用蒙药治疗脑出血,方法:早服Ⅳ号三普勒·淖日布,午服古日古木一13,经治疗3例均收到很好的效果。白玛卓嘎L2 J用藏西医结合方法治疗脑溢血3例,常规应用降颅压、止血西药,清晨交替口服珍珠七十与二十五珊瑚丸,早服如意珍宝丸,中午服十八味杜鹃丸.晚服二十味沉香丸。结果3例患者在治疗后第2日一般情况明显改善,第3日神清、语言流畅,1周后面瘫纠正,肢体功能2周后完全恢复正常,血压降至正常,1个月后复查脑CI"颅内出血完全吸收。巴桑卓玛L3 0等用藏成药治疗脑溢血10例,治法:每天黎明前口服1粒七十味珍珠丸,晚上服二十味沉香丸2g,中午服如意珍宝丸2g。结果10例在治疗后2~3天病情稳定,10天内症状明显改善,口角歪斜纠正,3~4周肢体功能完全恢复,头颅CT示脑出血完全吸收6例,未完全吸收4例。

    2、缺血性脑血管意外

    2.1  内治法:赵金福L4 0等用蒙医分型治疗脑血栓10例,其中风痰型用扎冲竹松丸。每次9粒,日2次;痰火型用珍珠丸,每次服12粒,日2次,上述两型均配服药引子(黑云香、诃子、石膏、丁香、青木香)研细末,每服3g;血压持续不降用蓖麻子仁、桑树皮各50g,水煎洗脚。结果:100例中治愈47例,好转49例,无效4例。总有效率为96%。丁淑英L5 J等用蒙医辨证分型,加脉络宁静滴治疗脑梗塞,其中火瘫早服八贵散3g,午服古日古木一13或额尔敦·乌日勒15粒,晚服扎冲一13,11~13粒。水瘫早服通拉嘎一5,3g,午服额尔敦·乌日勒15粒以苏门毛都一7汤为引,晚服扎冲一13,11~13粒以玛努一4汤为引。结果:共观察30例中有效5例,显效12例,基本治愈8例。总有效率为83%。周铁宝【6J等用蒙药额尔德乌日勒(每次13粒,日2次),加低分子右旋糖酐,维脑路通及降压等药物治疗脑梗塞,并与单纯的用西药组进行对照。结果治疗组31例中治愈12例,显效6例,好转8例,无效5例;对照组34例中治愈6例,显效7例,好转13例,无效8例,两组总有效率分别为83.87%、76.47%。同时治疗组对血液流变学有明显的改善。白玉清¨7j用西药抗凝扩血管西药加蒙药三普拉·敖日布3g,日3次,玛日钦·珠苏木汤3g,日3次的蒙西医结合方法治疗脑血栓形成30例,结果14天内治愈18例,占54%,28天内治愈8例,占24%,42天内好转4例,占12%。元登18 J等用蒙药萨乌日勒治疗脑梗塞,并与复方丹参片作对照。用法:每次口服3g,日2次,复方丹参片每次3片,日3次,两组均28天为1个疗程。结果治疗组102例中基本治愈26例,占21.7%;显效57例,占55.9%;有效16例,占15.7%;无效3例,占6.7%。对照组84例中基本治愈18例,占21.4%;显效29例。占34.5%;有效27例,占32.19%;无效10例,占12%。同时经观察,治疗组对改善血液流变学也有很好的作用。王美珍19 J采用蒙医分期治疗脑梗塞,并与西药低分子右旋糖酐、脑复素、维脑路通等静滴作对照。方法:实热血瘀期用如意珍珠丸与红花13味丸;血瘀期用沉香15味散;正虚血瘀型用伊赫汤25加减。结果治疗组83例中治愈79例;显效6例;好转8例;无效1例。对照组82例中治愈52例,显效11例,好转5例,无效14例。

    2.2内外结合:杨宏权L】0j用藏药七十味珍珠丸口服,同时取该药3粒浸泡于500ral白酒中,擦洗患侧日2次,治疗中风偏瘫12例,治愈8例,占66、7%;好转4例,占33、3%。总有效率达100%。白长明【】1 J等用蒙药活血散加放血治疗缺血性脑血管病42例。方法:活血散3g,日3次,1周内放血1次,量约5-50ral,25~30天为1个疗程。并与西药低分子右旋糖酐加维脑路通静滴作对照,21天为1个疗程。结果:治疗组42例中痊愈17例,占42.5%;显效10例,占23.8%;好转12例,占28.6%;无效3例,占7.1%。对照组40例中痊愈6例,占15%;显效5例,占12、5%;好转17例,占42.5%;无效12例,占30%。图门乌力吉[12 J用针灸、舌下放血、拔罐按摩加内服蒙药的综合疗法治疗中风取得了很好效果。冯木兰【】0 J等用针灸加服蒙药额尔敦·乌日勒治瘫丸、嘎日迪一13等治脑中风130例,其中治愈104例,占80%;显效21例,占16、2%;有效5例,占3.8%。总有效率达100%。双梅【15]等用针灸加服蒙药额尔德尼乌日勒(每次15粒,日2次),治疗脑梗塞26例,经1~4个疗程(28天为1个疗程)治疗,基本治愈11例,占42.3%;有效13例,占50%;无效2例,占7.7%。总有效率为92.4%。纠广文L】‘J等用针灸加服如意珍宝丸(每次13~17粒,日1~2次)治疗脑中风30例,结果治愈24例,占80%;显效4例,占13.3%;有效2例,占6.7%。总有效率达100%。

    2.3外治法:马建军[17]采用藏医骨剂蒸疗法治疗白脉病(偏瘫症)。方药以龙骨、马骨、狗骨等量1500g加各种杂骨1500g为主药,配黄花杜鹃花、藏麻黄、大籽蒿等药加减应用。在特制的蒸茏式的蒸疗床上进行蒸疗。共观察63例,其中治愈25例,占39.7%;好转33例,占52.38%;无效5例,占7.9%。总有效率为92.08%。恩和巴图【18]等在囱门、额、胭、胭端、大肠、痹脉处放血治疗中风偏瘫,收到了理想的效果。范华英u州等用蒙医温针加头针治疗萨病后遗病108例,其中基本治愈20例,占19%;显效52例,占48%;好转35例,占32%;无效1例,占1%。总有效率为99%。

    3、结语

    脑血管意外属祖国医学“中风”、藏医“自脉病”、蒙医“萨病”范畴。千百年来,各民族医对该病的治疗积累了丰富的经验,形成了一些行之有效的独特的治疗方法,特别是蒙、藏医采取内服药加外治法相结合的方法,根据上述文献结果显示,对于提高临床治愈率,缩短病程,特别是对后遗症的康复均高于单纯应用西药组。另据文献表明藏药七十味珍珠丸蒙医的放血疗法对降低血黏度,改善微循环都有很好的作用。因此,采用西药与民族医药结合,内服药与外治疗法结合,治疗脑血管意外特别是缺血性的脑血管意外病,对于提高临床治愈率,降低病死率、致残率,缩短疗程,均很有意义,不失为临床工作者所借鉴。


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辛苦了,谢谢 mongol



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