肝硬化属蒙医学“宝日”病、“哈崩”病范畴，是威胁人类健康的疑难病之一．内蒙古民族大学附属医院蒙西医结合科与消化内科自1999—01-2000—02收治了肝硬化患者40例，随机分为治疗组和对照组，分别采用蒙医疗法和西医疗法治疗，现将结果报告如下．

    1、临床资料

    1．1一般资料所观察病例均为1999—01-2000—02在蒙西医结合科和消化内科住院患者，符合肝硬化失代偿期的诊断标准…1．按人院序号随机分为对照组和治疗组．治疗组20例，男18例，女2例，病史长者3年余，短者5月余，年龄<35岁3例，35--48岁9例，>48岁8例．对照组20例，男17例，女3例，病史最长者4年余，短者6月余，年龄<35岁4例，35--48岁10例，>48岁6例．两组间统计学处理无差异。

    1．2诊断标准

    1．2．1西医诊断标准参照《实用消化病诊疗手册》“’及《内科学》(第五版)进行诊断：(1)有病毒性肝炎、长期酗酒病史；(2)乏力、食欲减退、精神不振、出血倾向等肝功能减退的临床表现；(3)脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张等门脉高压的临床表现；(4)肝触诊质地坚硬；(5)实验室检查：红细胞、白细胞、血小板减少；血清球蛋白升高．白蛋白降低，凝血酶原时间延长；腹水检查为漏出液或伴渗出液；(6)食管、胃镜检查：食管下段、胃底静脉曲张；(7)超声显像：肝大小改变、内部回声欠均、光点细密．凡具备以上改变，并无上消化道出血、肝性脑病、功能性肾衰竭等严重并发症者均作为观察对象．

    1．2．2  蒙医辩证分型依据《四部医典》”J、《百验宝珠》-3’将所有病例分为温性、寒性两型．温性表现为：肝区胀痛、皮肤黄染、身困消瘦、食欲不振、颜面晦暗、浮肿、便秘、消化不良、咯血、上腹灼痛、嗳气、鼻衄、眼发红等症．脉象：弦、细、数、紧；舌：绛红、苔黄腻；尿黄、昧腥，量少寒性表现为乏力、周身浮肿、毛发瘙痒、侵寒，餐后肝区痛、呕吐等症脉象：迟、沉、弱；舌：舌淡、苔薄色白；尿：清，量少．

    1．3 观察指标  观察肝硬化的主要症状、体征(1)乏力；(2)食欲减退；(3)腹水；(4)浮肿；(5)肝区痛；(6)黄染；(7)脾大

    2、方法与结果

    2．1治疗方法

    2．1．1西医治疗休息，根据病情补充热量，维持水、电解质和酸碱平衡；限制水、钠的摄人，应用利尿剂，控翩感染，输注白蛋白或薪鲜血以提高血浆胶体渗透压等．

    2．1．2蒙医疗法以调理三根(赫依、希拉、巴达干)，抚正固本、恢复肝功能为原则，温性则清热(齐素、希拉)、解毒、活血，寒性则祛寒(巴达干、赫依)、益气、养肝治疗．临床用药温性以古日古术朝克敦、汤钦一25、钦那德滚硕拉、格旺一9等为主，寒性则以通拉嘎一5、阿那尔一8等为主．辩证加减予以治疗．仅用维持水、电解质和酸碱平衡的西药辅助治疗．

    3讨论

    肝硬化是一种由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病H J．其分布较广，且严重地危害着人类的生命与健康．目前，对肝硬化的治疗仍然是医学和生命科学领域的重要课题．西医尚无特效药或特殊治疗方法“J，主要对症治疗．蒙医认为该病主要由于肝、脾、肾功能失调，气、血、水(浊)瘀所致，属“宝日”病、“啥崩”病范畴，病变复杂，虚实互见．故治疗上，以蒙医整体论为指导思想，视体内各脏器为相互作用、相互联系的整体，辩证施药，标本兼治．临床用药主要以具有清热、解毒、活血、行气作用的古日古木朝克敦、钦那德滚硕拉、汤钦一25、格旺一9等成药为主，以调节水、电解质和酸碱平衡的西药为辅，辩证施治．笔者采用了较客观、全面的积分法为单项症状、体征进行了评分，较科学、准确地反应了患者的病情．经过治疗，蒙医疗法总有效率达65％，明显优于西医疗法(20％)且对肝硬化所致的乏力、浮肿、食欲减退、黄染等症状、体征的疗效均显著优于西医疗法(P<O．05)．而且使乏力、腹水、浮肿、食欲减退等症状、体征的治疗前后差值均数显著提高(P<O．05)．综上所述，蒙医疗法的确优于以对症为主的西医疗法，认为蒙医疗法是治疗肝硬化行之有效的、独特的、有发展前景的方法。